Подготовка к колоноскопии

Какие препараты следует использовать для очищения кишечника

При подготовке пациента к колоноскопии мы рекомендуем использовать препараты, эффективно помогающие очистить кишечник. К ним относятся: Фортранс, Фордрайв, Д-форжект и Мовипреп.

Содержимое каждого пакета необходимо развести в 1 литре питьевой воды.

При затруднении приема раствора препарата, связанным с его вкусовыми качествами, можно пить его охлажденным через коктейльную трубочку, запивая, например, небольшим количеством сладкого чая.

Какая подготовка к колоноскопии нужна при условии, что вы выбрали один из рекомендуемых препаратов

Пациентам с весом более 80 кг и/или со склонностью к запорам рекомендуется выпить дополнительно на каждые 20 кг веса добавляется еще один пакет вечером накануне исследования, а также за 2 дня до исследования принять дополнительно на ночь привычное слабительное.

Прием жизненно важных лекарственных препаратов (гипотензивных, кардиологических, противодиабетических) отменять не нужно! Они принимаются не позднее, чем за 2 часа до начала утреннего этапа подготовки (первого глотка).

 УСЛОВИЯ:

1. Соблюдение диеты.

2. Двухэтапная или одноэтапная схема приема препаратов для подготовки с учетом назначенного времени колоноскопии, веса  и сопутствующих заболеваний

3. Больше двигаться!

ВНИМАНИЕ! Последний прием пищи должен быть за 15-16 часов до начала исследования!

За 3 дня до исследования начинается диета без клетчатки (овощей и фруктов). Можно только белки и углеводы.

Стараться пить больше прозрачных жидкостей (вода, березовый сок, осветленный яблочный сок, чай).

Разрешается:

• мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), белый (очищенный) рис;
• мясо: супы на нежирном мясном бульоне без овощей; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле;
• рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы);
• молочные продукты: нежирный творог, сыры, натуральный йогурт (без добавок!), нежирный кефир, не более 2-х стаканов обезжиренного молока;
• овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры);
• фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные - без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен!
• сладкое: сахар, мед, желе, сироп

Запрещается:

• все зерносодержащие продукты: цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки,  черный хлеб, крупы;
• все свежие и сушеные овощи и фрукты: изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.);
• щи и борщи из капусты (а также свежая капуста и прошедшая кулинарную обработку), молочные супы, крем-супы, окрошка ;
• мясо и рыба: жирные сорта мяса (утка, гусь), копчености и соленья, колбасы, сосиски, жирные сорта рыбы, консервы;
• соленые и маринованные грибы, морские водоросли,
• молочные продукты: йогурт (содержащий наполнители - фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог) ;
• острые приправы: хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок, а также все приправы (соусы) с зернами, травами;
• напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива;
• сладости: не включенные в перечень разрешенных;
• бобовые: горох, чечевица и др.

ВНИМАНИЕ! За 3 дня до колоноскопии прекратить прием висмутосодержащих препаратов (Де-нол), активированного угля, алмагеля, препаратов железа.

          Двухэтапная или одноэтапная схема приема препаратов для подготовки с учетом назначенного времени колоноскопии, веса  и сопутствующих заболеваний

Наиболее распространенными являются:

• Мовипреп (Великобритания),
• Фортранс (Франция),
• Д-Форжект (Беларусь),
• Фордрайв (Беларусь).

ВНИМАНИЕ!  Вечерняя одноэтапная схема не рекомендуется!!!

Препараты Форжект, Фордрайв (Беларусь), Фортранс (Франция)

Если колоноскопия назначена в первой половине дня - 2-х этапная схема:

1й этап: 2-3 литра вечером +2-1 литра утром. Накануне исследования:

• 16.00: Растворить 2-3 пакетика препарата в 2-3 литрах питьевой негазированной воды согласно инструкции.

• 17.00 - 20.00: Выпить 2-3 литра раствора по 1 стакану каждые 15-20 минут.

2й этап: Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1-2 литра раствора (1 пакет на 1 л воды).). В последний стакан добавить ¼ флакона Эспумизана.

Время колоноскопии	Начать прием раствора
09:00	с 3:00
10:00	с 4:00
11:00	с 5:00
12:00	с 6:00
13:00	с 7:00
14:00	с 8:00
15:00	с 9:00

Если колоноскопия назначена во второй половине дня (после 16:00) - одноэтапная  утренняя схема:

Выпить 4 литра раствора по 1 стакану каждые 15-20 минут. В последний стакан добавить ¼ флакона Эспумизана.

ВНИМАНИЕ! Утром в день исследования последний стакан раствора необходимо принять не позже, чем за 4 часа до времени исследования.

Начало приема – в зависимости от назначенного времени колоноскопии

Время колоноскопии	Начать прием раствора
16:00	с 08:00
17:00	с 09:00
18:00	с 10:00

Во время приема нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения туловищем, наклоны в стороны, приседания.
Раствор препарата принимать дробно, по по 1 стакану каждые 15-20 минут.

Препарат Мовипреп (производитель Великобритания)

Если колоноскопия назначена во первой половине дня - 2-х этапная схема:

1й этап: вечером накануне исследования:

18.00: Растворить2 пакетика - «саше» А и В в 1 литре питьевой негазированной воды согласно инструкции (в 1 пакете находится 2 пакетика - «саше» А и В), выпить1 литр раствора по 1 стакану каждые 15-20 минут.

19.00-20.00: выпить 1 литр разрешенной жидкости.

2й этап: Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1 литр раствора и 1 литр разрешенной жидкости.

Начало приема – в зависимости от назначенного времени колоноскопии.

В первый час – Мовипреп 1 л дробно; второй час – 1 л воды, в последний стакан добавить ¼  флакона Эспумизана.

Время колоноскопии	Начать прием раствора
09:00	с 3:00
10:00	с 4:00
11:00	с 5:00
12:00	с 6:00
13:00	с 7:00
14:00	с 8:00
15:00	с 9:00

Если колоноскопия назначена во второй половине дня (после 16.00)- одноэтапная утренняя схема:

Выпить 2 литра раствора и выпить 2 л разрешенной жидкости по 1 стакану каждые 15-20 минут.  В последний стакан добавить ¼  флакона Эспумизана.

Время колоноскопии	Начать прием раствора
16:00	с 08:00
17:00	с 09:00
18:00	с 10:00

Итого выпитой жидкости будет 4 литра (2 литра раствора+2 литра жидкости).

Разрешенные* прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти - яблочный, из светлого винограда, березовый, чай, прозрачные негазированные напитки.  

ВНИМАНИЕ! Утром в день исследования последний стакан раствора необходимо принять не позже, чем за 4 часа до времени исследования.

Особенности подготовки пациентов с сопутствующими заболеваниями

Прием жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм) необходимо закончить за 1 час до начала приема препарата для очистки кишечника.

Во время подготовки к процедуре колоноскопии кишечника нужно отменить препараты железа, висмутсодержащие препараты (Де-нол) за 5 дней до исследования.

Если у вас сахарный диабет, проконсультируйтесь с эндокринологом по поводу приема противогликемических препаратов.

Если вы принимаете препараты, которые влияют на свертываемость крови, также рекомендуем обратиться за консультацией к врачу , который вам их назначил. Это важно, чтобы решить вопрос о предстоящем исследовании с возможным взятием биопсии.