Нужно понимать, что ВИЧ, гепатиты и сифилис передаются парентерально (то есть через поврежденную кожу и контакт с кровью) и половым путем. Поэтому риски существуют всегда. Проверяться нужно регулярно, особенно тем, кто работает с физиологическими жидкостями (например, врачам), или любому человеку, у которого случился незащищенный секс. Медики проходят обследование в обязательном порядке, остальные — по желанию.
Заразиться ВИЧ бытовым способом, пользуясь общей посудой, одеждой, ванной и туалетом, невозможно. Но ловушка в том, что у ВИЧ может не быть никаких симптомов: это тихая, медленно прогрессирующая болезнь. Или симптомы могут быть похожи на обычную слабость, утомляемость, простуду — а в организме уже поселился вирус иммунодефицита человека. Поэтому, повторюсь, в случае незащищенного секса стоит регулярно сдавать анализ на ВИЧ.
Поскольку и ВИЧ, и гепатиты, и сифилис проявляются не сразу, то, если имел место риск заражения, исследование проводят каждые три месяца в течение года, чтобы точно исключить или подтвердить диагноз.
В отдельных случаях — например, с беременными — бдительность медицины усиливается. Согласно протоколам, за время беременности женщина сдает анализ на сифилис как минимум три раза. Логика здесь такая: сифилис протекает скрыто, первые симптомы появляются иногда только спустя три-пять лет, поэтому важно вовремя «словить» болезнь и начать терапию, ведь врожденный сифилис чреват гибелью плода или смертью ребенка после родов. Поэтому необходимо обследоваться несколько раз.
На самом деле, грань между избыточным обследованием, чрезмерным лечением (тем, что в англоязычном мире называется overtreatment) и подлинной заботой о себе и своем здоровье достаточно тонкая. Все упирается в профессионализм врача, его способность подойти к назначению анализов и чекапов в соответствии со здравым смыслом. Потому что желание обследовать «все, везде и сразу», исключить сотни болезней, обойти десятки лабораторий создает больше стресса, чем реальной пользы.
Разумный чекап — это минимальный набор обследований, которые проводят с 18 лет, обычно раз в год. До 40 лет здесь будут общий анализ крови и мочи, глюкоза, холестерин, флюорография, гинеколог/уролог, УЗИ щитовидной железы и гормоны щитовидной железы. После 40 в список добавятся еще УЗИ сердца, колоноскопия и ФГДС. Анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис в большинстве случаев не входят в базовый чекап, но любой человек может сделать тест по собственному желанию. Например, в маникюрном салоне вас до крови укололи щипчиками — это повод провериться на инфекции. Тут важна осознанность.
Частый вопрос — почему перед большинством анализов нужно голодать, сдавать кровь натощак. Поверьте, дело не во вредности медперсонала (улыбается. — Прим. Onlíner). Если сдать кровь из вены после еды, то ее состав изменится и результаты могут быть искажены. А здесь нужно четкое различение нормы и патологии. Например, вы плотно позавтракаете бургером, сдадите кровь, а врач потом не сможет определить: повышенный липопротеин низкой плотности — это разовая случайность или дело грозит инфарктом? То же самое с курением: если человек покурит перед анализом, то некоторые показатели меняются. Поэтому кровь нужно сдавать натощак и отложив сигарету в сторону.
Сегодня у пациентов есть большой соблазн побыть врачом самому себе: сдать условную глюкозу крови, увидеть цифру в 6 ммоль/л, в ужасе воскликнуть «У меня преддиабет!» и побежать в аптеку за лекарствами. Скажу сразу: это плохая идея. Человеческий организм устроен очень сложно, болезни не диагностируются за счет одной «неправильной» цифры в анализах, и всю полноту причинно-следственных связей может увидеть только человек, обладающий компетенцией, то есть врач. Иногда отклонение от нормы в показателях действительно говорит о болезни, а иногда — о том, что человек просто не соблюдал правила сдачи анализов, не выспался и так далее. Сами по себе цифры неинформативны без консультации у специалиста. В конце концов, если вы дома сами делаете ремонт, всегда есть риск, что что-то пойдет не по плану и результат вам не понравится. То же самое и с самостоятельным «лечением».