Количество просмотров: 13531
«Самая эрогенная зона у мужчины — это мозг»
Андролог-уролог высшей категории медицинского центра «Кравира» Александр Баценко — не просто врач, который ведет прием, но и практикующий хирург. Именно в его кабинете звучат горькие признания в духе: «Знаете, доктор, в моей жизни больше нет секса…» Но все не так плохо.
— Врачи говорят, что во всем мире из года в год ухудшаются показатели спермограмм. Так ли это? И что у белорусов?
— Статистика, которая доступна Европейской ассоциации урологии, говорит однозначно: качество спермы падает катастрофически. Фертильность мужчин ухудшилась на 40% по сравнению с тем, что было 20—30 лет назад. В прошлом году к урологам с этой проблемой обратились 190 миллионов мужчин во всем мире, а в этом году прогноз на два миллиона больше.
Меняется экология, образ жизни, питание — все это приводит к тому, что мужчины становятся менее эффективными отцами. Или вообще не могут стать ими без современных технологий. Так что это правда — спермограммы ухудшаются. Даже по белорусам видно. Я начал работать в 1996 году, и показатели стали намного лояльнее с тех пор. Раньше, например, нормальной считалась спермограмма, если в ней было 100 миллионов сперматозоидов, теперь — хотя бы 20—40 миллионов.
Это первый момент — чисто психологический.
Второй — снижение желания из-за того, что изменился образ жизни. Мужчины банально меньше бегают, прыгают, двигаются… Вспомните себя в детстве. Все возможные виды спорта были доступны мальчишкам: от футбола до катания на лыжах! А современные дети не знают, что такое бегать на улице… Потом питание. Еда слишком доступна. Легкий алкоголь в сочетании с калорийной пищей — и вот мы видим у мужчин пивные «рюкзачки» спереди. Из-за этого снижается тестостерон (его выработку подавляет жировая ткань), а дальше желание уменьшается, качество секса все хуже.
В России провели серьезное исследование, и оказалось, что мужчины от 25 лет и старше в 90% случаев сталкивались с проблемами с эрекцией. Это не значит, что у них были катастрофически серьезные болезни, но иногда они не получали ту эрекцию, которую хотели. Треть опрошенных в возрасте 50 лет самостоятельно отказалась от секса. Представляете?! 50 лет — это нормальный возраст. В 35 приличный европейский доктор только получает диплом, большинство европейских пар создают семьи, рожают детей… А у нас, если правильно задать вопросы, мужчины 40—50 лет признаются на приеме, что у них сексуальная жизнь только раз в месяц или вообще отсутствует.
— Какие симптомы должны насторожить и заставить мужчину быстренько бежать к урологу?
— Знаете, у врачей есть такая пословица: «Как веревочка не вьется, а к урологу придется»
Следить за здоровьем мальчика нужно с самого рождения. Если в шесть-семь месяцев головка не открывается — это уже тревожный звоночек. Кроме того, к двум-трем годам мальчик должен мочиться свободно, без всяких затруднений. Иначе в семь-восемь лет ребенок ходит в туалет по каплям, страдают почки и мочевой пузырь, вплоть по хронической почечной недостаточности. Это нечастое явление, но такие случаи я знаю.
У мальчика до года яички должны быть в мошонке. Если это происходит позже, страдает сперматогенез, а потом мы удивляемся, почему нет детей. Кроме того, возникает риск развития опухоли — рака яичка. Болезнь не очень частая, но серьезная.
В подростковом возрасте обязательно нужно сходить к урологу, чтобы доктор подтвердил, что все развивается правильно, и объяснил мальчику: секс может быть только с презервативом! Кроме того, одна из наиболее частых проблем в пубертате — варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика. ), прямая причина бесплодия.
20 лет — перед нами сформированный мужчина, в окружении которого много красивых девушек.
Если у мужчины от 20 до 30 лет возникают рези, жжение, зуд, болезненное мочеиспускание, боль внизу живота или в яичках, это может быть предвестником воспаления или опухоли.
К 30 годам у мужчины должна быть регулярная половая жизнь — не реже трех раз в неделю. Многие к этому возрасту не до конца осознают проблему бесплодия. Думают, вот мы женились, занимаемся сексом годами, но детей нет, ничего страшного, как-нибудь потом заведем, всему свое время… Это не так. Если семейная пара живет половой жизнью в течение года, не предохраняясь, и не беременеет — это повод, чтобы обратиться к доктору. Дальше. В 30 лет могут начаться проблемы с предстательной железой. Если вдруг возникает затрудненное мочеиспускание, кровь в моче или сперме — нужно проходить обследование.
В 40 лет мужчина может столкнуться с такими проблемами, как воспаление простаты, аденома простаты, рак предстательной железы. Беда в том, что этот вид рака «не болит». Поэтому многие недооценивают ситуацию и не понимают, что ночные подъемы мочиться могут быть первым мягким звоночком. Проблема легко диагностируется и решается, если все делать вовремя: каждые два года сдавать общий анализ крови, мочи и анализ на ПСА, плюс узи почек, мочевого пузыря и предстательной железы.
С 40 лет начинаются проблемы с эрекцией, и эти вопросы однозначно должны обсуждаться с доктором. Есть исследования, которые показали: если у мужчины проблемы с потенцией, то через шесть-семь лет его, возможно, ждут болезни сердца, инфаркт, инсульт и т. д. Поэтому, если в постели исчез былой драйв, супруга или партнерша сама должна намекнуть: пора к урологу. Потому что секс — не просто удовольствие. Правильная, регулярная половая жизнь — хороший показатель общего здоровья мужчины и «тренажер» для сосудов полового члена, которые, повторюсь, отвечают в том числе и за состояние сердца.
Ну а после 50 регулярные осмотры раз в год-два неизбежны. К сожалению, мужчине придется быть с урологом до конца дней.
Для профилактики и выявления заболеваний существуют комплексные программы осмотра мужчин любого возраста, так называемые урологические check up. Процедура включает всю необходимую лабораторную и инструментальную диагностику и подробную консультацию врача-уролога.
— Из-за чего у мужчин бывают проблемы с эрекцией?
— Раньше многие думали, что сексуальная жизнь — это какая-то блажь или просто элемент репродуктивной функции. В последнее время отношение к этому вопросу серьезно меняется. Потому что нарушения в сексуальной жизни могут быть предвестником каких-то более серьезных проблем со здоровьем. Что такое хорошая эрекция? Это эффективно работающая сердечно-сосудистая система.
Поэтому первый фактор — это сосуды.
Второй — гормоны. Если мужчина не активный, не энергичный, не радостный, не хочет двигаться, расти, создавать проекты и строить цели — возможно, у него снизился тестостерон, модератор побед и успеха, король гормонов. Иногда причина в лишнем весе: опять-таки понижается тестостерон, пропадает желание заниматься сексом…
— Как понять, что желанная беременность не наступает именно из-за мужского фактора?
— Вот вам реальный случай из моей практики (и таких историй — десятки). Приходит на прием молодая пара, лет 30—35. Хорошие ребята — умные, образованные, интеллигентные, успешные… И девушка говорит: «Доктор, у нас нет детей. Три года вместе живем, везде обследовались — анализы хорошие, я абсолютно здорова, спермограмма у мужа в порядке» — «Как часто живете половой жизнью?» — «Раз в три-пять месяцев» — «Почему?» И когда муж выйдет сдавать какие-нибудь анализы, она честно ответит: «Да он же работает день и ночь!» Как могут появиться дети, если желание заработать деньги подавляет природные инстинкты?
Раньше врачи считали, что, когда беременность не наступает, ответственность лежит на женщине. Но современные исследования говорят иначе: отсутствие желаемой беременности, невынашивание плода, преждевременные роды и даже определенные пороки ребенка ложатся на плечи мужчин. 40% вины — у мужчины, 40% — у женщины, а в 20% случаев причину невозможно выяснить, ведь оба партнера совершенно здоровы.
Если говорить в целом, причины мужского бесплодия — это воспаление, гормональные проблемы, анатомические особенности, иммунологические или генетические нарушения. Здесь очень важно не ждать с моря погоды. После 35 лет присоединяются другие возрастные проблемы — сердце, давление, лишний вес — и потенциальная спермограмма становится все хуже.
Сегодня нормальная практика для мужчины, который хочет стать отцом, — обратиться к урологу заранее. В течение трех месяцев до зачатия полностью исключить алкоголь, ограничить курение и как следует высыпаться: семь-восемь часов полноценного сна гарантируют правильную выработку тестостерона и, следовательно, отличную спермограмму. Говорить о физкультуре — банально, понимаю, но хорошее кровоснабжение в тазовых органах — хорошая работа яичек. Кроме того, следует избегать любого охлаждения или перегрева, а значит, носить удобное и свободное нижнее белье из натуральной ткани. Ведь повышение температуры в мошонке даже на два градуса угнетает сперматогенез.
Напоследок хочу сказать, что самая эрогенная зона у мужчины — это мозг. Многие зацикливаются на размерах члена — маленький или большой, кривой или прямой, не понимая, что успех определяется не длиной и толщиной члена, а интеллектом.