ФГДС: суть, подготовка

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — один из самых информативных методов исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа.

В чем суть ФГДС? В каких случаях назначают процедуру, как ее проводят и какие нужно соблюдать правила перед сеансом? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете в материале далее.

Показания для проведения фиброгастродуоденоскопии

Среди них:

• хроническая изжога или боль в желудке;
• подозрение на гастрит, язву или эрозии;
• необъяснимая потеря веса или снижение аппетита;
• рвота с кровью или кровь в стуле;
• длительные нарушения пищеварения (тошнота, отрыжка, вздутие);
• контроль состояния после лечения или операции.

Подготовка к обследованию органов верхнего отдела пищеварительной системы: что нужно знать

Как подготовиться к ФГДС? Все зависит от того, будут вам проводить обследование под седацией или без нее.

• Без седации

• За 2-3 дня до исследования необходимо скорректировать рацион. Исключите жирное, острое, копченое, семечки, орехи и шоколад.
• Перед обследованием последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до процедуры, в день исследования утром есть ничего нельзя. Если же вам назначили процедуру на вечер, тогда допускается легкий завтрак.
• Можно ли пить воду накануне? За 4-5 часов до сеанса можно выпить немного воды, но от кофе, чая и сока лучше отказаться.
• Некоторые лекарства, например, препараты железа или активированный уголь, могут повлиять на результат исследования. Поэтому вам нужно обязательно сообщить врачу заранее, что вы принимаете какие-либо препараты на регулярной основе или приняли лекарство накануне.

• Под седацией (на время пациент засыпает после введения легкого успокаивающего препарата)

Такая же подготовка к ФГДС желудка, только есть пару нюансов:

• Рекомендуется воздержаться от приёма пищи за 12 часов и не пить за 6 часов до исследования.
• Особенно важно сообщить врачу, если вы принимаете препараты для сердца и давления, препараты, разжижающие кровь, седативные средства.

Врач заранее скорректирует прием этих лекарств или назначит безопасное время для их приёма, чтобы все прошла комфортно и без осложнений.

В каких случаях врач может назначить дополнительные исследования?

Если мы говорим о плановой диагностике у относительно здорового пациента, тогда не нужны допобследования.

Но есть ряд ситуаций, когда их однозначно нужно сделать перед процедурой.

• Общие анализы (кровь, моча, ЭКГ), если у взрослого пациента есть серьезные хронические заболевания (сердечно-сосудистые, дыхательные, эндокринные), или если исследование проводят в стационаре.
• Коагулограмма (анализ на свертываемость крови), если нужно взять биопсию, удалить полип или провести другую манипуляцию, во время которой есть риск кровотечения.
• Флюорография или рентген грудной клетки: касается пациентов с хроническими легочными заболеваниями или при необходимости введения седации.
• Консультация терапевта или кардиолога, если есть проблемы с сердцем, давление нестабильное или пациенту больше 60 лет.
• Анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис): иногда назначают перед плановыми вмешательствами с биопсией.

Как проводят ФГДС?

Пациент ложится на левый бок, в рот вставляют загубник, чтобы защитить зубы и эндоскоп, чтобы пациент в процессе не прикусил его, не поломал при резком движении челюсти.

Теперь через рот в пищевод осторожно вводят эндоскоп, врач осматривает слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Вся манипуляция занимает до 10 минут, но при взятии биопсии или удалении полипов может занимать до 30 минут.

• Взятие биопсии

Биопсия — это когда во время гастроскопии врач специальными щипцами через эндоскоп забирает маленький кусочек слизистой или образования (полипа, язвы и т.д.) для лабораторного исследования под микроскопом. Это нужно, чтобы понять, какие изменения происходят в клетках — обычное воспаление, инфекция или что-то более серьёзное.

Но биопсию берут только в случае, если врач при осмотре диагностирует наличие новообразований, природа которых неясна без полноценного изучения клеток. Поэтому наиболее частыми причинами для проведения лабораторной диагностики является наличие:

• язв и эрозий;
• полипов и других новообразований;
• воспаленных или измененных участков слизистой;
• при подозрении на инфекцию Helicobacter pylori.

Наши рекомендации к ФГДС помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла безопасно и вам было комфортно в процессе.

Здоровье превыше всего!