Ко мне все чаще на прием стали обращаться люди с жалобами на длительно непроходящий кашель. Давайте попробуем разобраться что такое вообще кашель , на что обратить внимание и что с ним делать?
Кашель — это рефлекторная защитная реакция организма при воздействии на дыхательные пути различных раздражителей (пыли, дыма, пыльцы), слизи, жидкостей, инородных тел, патогенов.
В большинстве случаев кашель проходит в течение 3 недель и не требует лечения, однако иногда он может являться признаком серьезного заболевания: туберкулеза, бронхиальной астмы, бронхита, корона вирусной инфекции (COVID-19) и других.
Кашель могут сопровождать следующие симптомы:
- лихорадка
- боль в горле
- слабость
- головная боль
- охриплость голоса
- вялость и быстрая утомляемость организма
- повышенное потоотделение
- мышечные боли
- затруднение дыхания
- потеря обоняния или вкуса
Какой может быть кашель?
Кашель может быть острым, подострым и хроническим. Острый кашель длится менее 3 недель, его обычно вызывают вирусные и другие инфекции. Заболевание часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный кашель, с выделением мокроты. Подострый кашель длится от 3 до 8 недель, этот симптом может сохраняться после окончания основного заболевания (например, респираторно-вирусной инфекции или гриппа). Хронический кашель длится более 8 недель (более 4 недель у детей) и может быть связан с воспалительным процессом, при котором слизистое отделяемое стекает по задней стенке глотки в дыхательные пути), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, бронхиальной астмой, интерстициальными заболеваниями легких, хронической обструктивной болезни легких и др.

К причинам, вызывающим острый кашель, относятся:
-
инфекции верхних дыхательных путей (простуда, грипп, ларингит, синусит, коклюш);
-
инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, пневмония);
-
корона вирусная инфекция (COVID-19);
-
обострение хронического заболевания (бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, хронического бронхита);
-
вдыхание пыли, дыма, химических веществ.
К причинам, вызывающим хронический кашель, относятся:
-
хронический бронхит;
-
бронхиальная астма;
-
аллергия (аллергический ринит, поллиноз);
-
курение;
-
бронхоэктатическая болезнь;
-
гастроэзофагеальная рефлексная болезнь (ГЭРБ);
-
туберкулёз
-
сердечная недостаточность
-
рак легких
-
эмфизема;
-
определённые лекарственные препараты (ингибиторы АПФ, назначаемые для лечения сердечной недостаточности и артериальной гипертензии)
- Сердечный кашель - результат сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, постинфарктный кардиосклероз, пороки клапанов сердца, миокардиты, кардиомиопатии и др. Общим осложнением этих болезней становится хроническая сердечная недостаточность (ХСН), влекущая за собой венозный застой в обоих кругах кровообращения. Недостаточность кровообращения вызывает застой крови в легких и повышение давления в легочных сосудах. Для разгрузки (уменьшения давления) малого круга кровообращения (который снабжает кровью легкие) жидкая часть плазмы пропотевает в стенки альвеол, фактически внутрь легких. Вследствие этого появляется одышка и кашель.
- Кашель на нервной почве – это покашливание, не связанное с раздражением кашлевых рецепторов. Нарушение чувствительности слизистой глотки возникает в результате сбоев в работе кашлевого центра, расположенного в мозге. Такой кашель возникает у пациентов с повышенной возбудимостью в ответ на стресс.

Когда нужно при кашле бежать к врачу?
Обратитесь к врачу, если кашель не прекращается более 3 недель; беспокоит сильный кашель и ваше состояние быстро ухудшается; кашель сопровождается болью в груди, одышкой. Потеря веса без причины, увеличение шейных лимфатических узлов, затруднение дыхания и глотания, рвота, кашель с кровью, длительная лихорадка, повышенное потоотделение в ночное время — причины немедленного обращения к врачу.
К каким врачам обращаться по поводу кашля?
Для определения причин возникновения кашля, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту Если кашель не проходит в течение нескольких недель, запишитесь на консультацию к пульмонологу или гастроэнтерологу (при наличии кислотного рефлюкса или установленной ГЭРБ), кардиологу(если кашель сопровождается одышкой, неприятными ощущениями в области сердца, перебоями в работе сердца)
Будьте здоровы, берегите себя и своих близких, ведь здоровье превыше всего!